巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列治疗激素脸疗效观察

发表于 讨论求助 2021-01-10 09:27:33

鱼跃健康一体机

 巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列治疗激素脸疗效观察  

评论: 摘要:巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

张君,李淑通,李春宝,张凤,李海军

面部糖皮质激素依赖性皮炎是因长期使用含糖皮质激素外用制剂和含糖皮质激素的不合格化妆品,使患处皮肤免疫功能下降,导致皮肤... 导致皮肤出现非感染性炎症,反复敏感,干痒,脱皮,起痘痘和疹子,给患者的身心和健康造成严重伤害。

巴赫复欣类人胶原蛋白治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)疗效观察2017年10月~2019年4月,我院采用巴赫复欣类人胶原蛋白系列治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)患者,取得了满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:98例面部糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)病例均为皮肤科门诊患者,其中男9例,女89例,年龄18~52岁,平均31.2岁。病程3个月~10年,平均10.6个月。

外用激素最短3个月,最长10年。患者原发病多为接触性皮炎、痤疮、湿疹、脂溢性皮炎等。曾经使用药物主要成分为丙酸氯倍他索、地塞米松、倍他米松、卤米松、确炎松、糠酸莫米松等。所有患者按就诊次序随机分成治疗组和对照组各49例,两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2诊断标准:

② 长期外用糖皮质激素史;

②外用糖皮质激素部位出现红斑、丘疹、水疱(少数为脓疱)、脱屑、皮肤菲薄、毛细血管扩张等改变;

③自觉局部有灼热、灼痛或瘙痒和疼痛以及紧绷感;

④重新使用同类糖皮质激素制剂或更强效糖皮质激素制剂后皮损可减轻或暂时缓解;

⑤停用糖皮质激素制剂后皮损复发;

⑥使用该类糖皮质激素制剂行斑贴试验,结果阴性。

 

1.3入选标准:①符合面部糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)的诊断标准;

②年龄18~60岁,男女不限;

③自愿接受实验治疗且能遵守治疗方案。1.4排除标准:①心、肝、肾功能不全者;

②对抗组胺药物过敏者;

③系统使用过免疫抑制剂、激素药物,停药<1个月者;

④外用过糖皮质激素制剂,停药<1个月者。1.5治疗方法:治疗组口服百癣夏塔热片4片,3次/天,巴赫复欣类人胶原蛋白修复贴两天一片,巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜,每天1-2次,巴赫复欣安护舒缓喷雾每天4-6次。4周后改为巴赫复欣类人胶原蛋白修复贴1次/天,待病情控制后逐渐减少抗组胺药物。疗程结束后停用。但继续使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列用以巩固疗效;。治疗同时嘱患者忌食辛辣刺激性食物,避免搔抓、日晒及热水烫洗,勿使用其他化妆品。同时向患者交代使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列3%会出现不同程度的潮红、瘙痒和烧灼感,待适应后会逐渐好转,提高患者的依从性。

1.6疗效判定及标准:在用药后的第2、4、6、8周及停药后2周对患者各随访1次。询问患者的主观症状并观察其体征改变状况,记录症状评分和局部不良反应。观察症状和体征包括瘙痒、灼热、红斑、肿胀、炎性丘疹、干燥脱屑、毛细血管扩张。每个指标按四级评分法进行评估。0为无,1为轻度,2为中度,3为重度。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈:疗效指数≥90%;显效:疗效指数为60%~89%;好转:疗效指数为20%~59%;无效:疗效指数<20%。有效率以痊愈+显效计。1.7统计学处理:采用SPSS17.0统计软件进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗结果:见表1。8周后,治疗组与对照组痊愈率比较(χ2=27.14,P<0.001),有显著性差异;两组总有效率比较(χ2==31.37,P<0.001),有显著性差异。2.2不良反应:治疗组中有9例患者皮肤出现轻微刺痛,对照组所有患者皮肤均出现不同程度干燥、刺痛及瘙痒,不影响继续治疗。

3讨论糖皮质激素制剂具有免疫抑制、抗炎和抗过敏作用,外用后可以减轻局部充血和水肿、减轻瘙痒而使症状和体征暂时得以缓解,导致人们迷信此药的功效而盲目使用,由于面部皮肤相对较薄,对糖皮质激素制剂更容易吸收,久之则导致皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、屏障功能减弱,进而引起药物吸收加强,形成恶性循环,最终使病情恶化而成为糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)。从实验病例观察可以看出,面部糖皮质激素依赖性皮炎(激素脸)以女性多见,病程长,常规治疗效果多不理想,笔者根据本病发病机理,采用巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列治疗取得了良好的治疗效果。

巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列外用免疫调节剂,为钙调神经磷酸酶抑制剂,通过抑制T细胞内钙依赖性信号传导途径及抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内合成炎性介质的释放,降低朗格汉斯细胞对T细胞的刺激活性,发挥局部免疫调节、抗炎及止痒作用,其治疗激素依赖性皮炎疗效确切。

研究表明:巴赫复欣类人胶原蛋白修复系列能够有效地隔离空气与创面的接触,避免了暴露、干燥和空气接触对创面的刺激和损伤,还可促进局部微循环的恢复,减轻组织缺氧、水肿对神经末梢的刺激和压迫,因而具有止痛和止痒作用,对治疗皮炎湿疹有较好的疗效。同时由于巴赫复欣具备透明质酸钠为基质,对患处具有保湿作用,保湿剂可以在局部形成保护膜,减少水分丢失、维持皮肤的水合作用、增强角质层弹性、修复表皮屏障功能。基于以上原理笔者应用巴赫复欣类人胶原蛋白外用于患处,最大限度地降低了单用抗组胺药物出现的皮肤干燥、瘙痒、刺痛等不良反应,同时增强了协同治疗作用,提高患者的依从性。总之,巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎,价格适中,疗效满意,适合临床推广。

发表
26906人 签到看排名