【每日一句黄帝内经】——四气调神大论22
素问第二篇《四气调神大论》
（上句）唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
逆春气，则少阳不生，肝气内变。
（下句）逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
上一段经文比较难讲（即本连载的四气调神大论17-21章节）。主要原因是：第一个有错解，就是把别的地方的话接到这儿了。另外它有漏字、有脱落字。所以我们只能是结合着易经的一些话来互相参照。
中医道家的思想就是这样，“得意忘言”，就是文字和话都是来传达一种它的真实的意思，意思到了，可以不在乎它用什么字。得意要忘形，不要注重于它的形式。但是，关键是你读的时候要沉浸在它的氛围当中去，跟古人产生共鸣，能体会到他的意思就够了，这也是我们读《黄帝内经》的时候的一个方法和诀窍。
碰到有些字确实解释不了，那就不要解释，把它放过去。比如说，“天明则日月不明”（四气调神大论18），这明显就是一句错话。后来有人说“明”是相当于萌芽的“萌”，其实这是牵强附会。内经有漏字脱简，我们把它订正。但是，我们的学习还有个否定之否定的过程。你现在看，可能会觉得说古人这句话说错了，没准过十年之后，你会觉得不是古人错了，是我们理解力不够，然后又把自己否定。这是个进步。所以，“故书不厌百回读，熟读精深子自知”。读书要反复去读。
译文解析：
四气调神大论第一大段，讲了春夏秋冬，我们应该怎么随着四季的变化去养生、养长、养收、养藏。上一节（四气调神20-21章），我们讲的是老天爷不正常情况下会给我们带来的危害。即便在老天爷时令不正、节气不好的时候，地气冒明、白露不下、交通不表的那个状态，我们圣人、就是掌握了天地变化规律的这些人，照样不得病。就是说，天气有大的异常波动，只要你懂得养生之道，你照样不得病。
现在开始讲四气调神大论最后一段。说的是天气没变化，还是春生，春夏秋冬正常的季节交替，没什么大的异常，但是你做了一些违背天道的事儿，你容易伤害到自己的哪个脏、哪个腑，容易出现什么病，这是最后两段要说的话。
逆春气，则少阳不生。
我们讲过，要顺应自然。毛驴，顺毛捋呢它就给你干活，你呛着一捋呢，它就尥蹶子。对天地的变化，我们也要顺着，跟着它走。因为胳膊拧不过大腿。春天怎么顺？我们讲，春天是生发的，你要是逆它，做什么是逆春气的？
第一，春天是该生长的。杀气腾腾的人，是逆春气的人。
第二，春天阳气回升、天气渐暖、地气上升的时候，整个人的阳气是蒸腾的。为什么要春捂？为什么要地膜覆盖？地膜覆盖其实是给春天发芽的蔬菜、植物穿一个（保暖内衣），以防本来刚发芽就来个倒春寒，一下全冻死了。如果你在春天（不捂），变冷变凉，就容易生病。春天要鼓励生、鼓励长，要温暖、不要着凉。
第三，春天要吃有助于肝气生发的食物，要吃辛，辛辣或者辛凉的、就是有发散的味道的食物，不要吃酸的，不要喝秋天的果汁。秋天才是喝果汁的（季节）。
人们都说喝果汁，早一杯果汁、晚一杯果汁有益健康。我说您看什么季节。（注：内经讲的是中原大陆温带气候的养生原则，亚热带、热带地区是要调整的。）
第四，春天要“广步于庭”。春天是刚刚是阳气来临、生发，不能过于开放，过于激烈的去奔跑，不要到雪地里去撒野。
简单讲是这几条，你要违反就叫逆春气。逆春气的结果是什么？就是压抑了你的肝胆的生发之气。
讲内经，我们会慢慢带一些中医的基本概念进来。中医分阴阳，这个阳是什么意思呢？跟外面有接触的、向外面沟通开放的叫阳、叫腑。深藏在里面、大门不出二门不迈的，我们叫阴、叫脏。
我们在讲《上古天真论》时候讲过，“阳明脉衰，面始焦，发始堕”，然后“三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。这个阳是指我们的六腑。少阳是六腑里面的一个名字。我们把任何事情都可以分成阴和阳。阴阳里面还可以再分：阳明、太阳和少阳。
说凡人都可以分为左中右。阳气里面分一个阳中之阳，叫太阳。太阳是正午过后，午后的那个烈日。太阳之人，永远阳光灿烂，永远充满活力。
中间叫少阳。少阳就是快到夜半了，（晚上）九点到晚上一点的时候。尽管天黑了，但是白天余温还在。
阳气里边偏弱、有点娘娘腔的那个阳叫阳明。阳明是早晨太阳刚刚升起的时候，好像天亮了，但是还很冷，那叫阳明。
《黄帝内经》以后会讲到“少阳为枢”。枢的本义是古代建筑中扣住木板门轴两端的臼槽，后引申为中心、关键的意思。它掌握着门的开合。
打开了就是太阳，合住了就是太阴。所以你看，少阳它在体表循行的路线在哪儿？中间，少阳它就在人体两侧。胸腹为阴、后背为阳。这叫枢，正好是个门轴。太阳，中间的这个东西叫少阳。
逆春气则少阳不生，这里边的少阳代指足少阳胆经。中医讲肝和胆互为表里，就是说它是一个partner，肝在里面藏着，胆在外面代言。有个成语叫肝胆相照，胆储存的是胆汁，胆汁哪儿来的？肝分泌的。
为什么胆是在外面的呢？
胆汁它向十二指肠有个分泌的出口，那个出口有个肌肉叫奥狄氏括约肌，它收紧的时候，胆汁—苦胆里面的苦胆水在里面藏着、呆着。当你一吃肉、或吃点油腻的东西的时候，它马上就开始把里面储存的胆汁分泌出来，去帮助你消化这些肉。胆汁是最苦的东西。
我们中医用了很多动物药，比如蛇胆、熊胆，牛黄、马宝、猴枣，这些都是动物的胆或者胆结石，或者是它们的胆汁提炼出来的药物。当你的胆、胆汗分泌不够的时候，我们借助一些外力（药物）暂时缓解一下你身体的症状。
在春天，如果逆春气的话，就把少阳活活给压抑住了。胆如果亢奋就不停地在分泌胆汁，最后能把你的胃肠都给消化掉。很多人得一种病叫胆汗返流。胆本来开口是往十二指肠，然后到小肠。小肠是一个化食物的地方，吃进肉给它化掉。如果胆汁分泌返流到胃，胃我说过它也是个肉—平滑肌，结果反流的胆汁就把胃壁给腐蚀了，人慢慢结果就会得糜烂性胃炎，或者是胃溃疡，甚至会出现化脓。
什么时候会出现这种倒逆的情况呢？倒逆就是胆气过亢。就是这个人每天早晨起来就觉得口苦、嘴里苦。苦味儿是哪儿来的？口苦就是胆气上逆了，往上顶，自己的胆汁返流上来。很多人呕吐，吐得胆汁都出来了。这些人不是逆春气的人，他是宣发得有点儿过度了。
逆春气，胆气不生的人是那种极度压抑的人。本来小荷才露尖尖角，一下就被人灭了。春天是人们生机，气血萌动的季节，所以切忌被扼杀在摇篮中。如果你做了刚才我说的那些违反春季养生之道的事儿，这时候你会表现胆的功能的衰退。
开公司的尽量不要在春天的时候裁员。
裁员如果迫不得已的话，你也要讲究方式。我们说打人不打脸、骂人不揭短。可以尽量在意识层面上把这个事儿很理性地解决。船要沉了，反正要不大家一起沉，要不谁能先逃生逃生。道理大家都明白，所以一定要给被裁的人留足够的面子。有些仁义的老板到裁员的时候给人N+1的薪水。什么叫N+1？就是你在我这儿工作五年，再多给一个月，就是六个月的薪水，然后您再给介绍一个下家。这种就是不伤人的心。
什么叫不伤心？其实是不伤他的神。就是精气神鼓动我们所有生机的那个东西。这样做不伤人，而且甚至还会围住朋友。当你落难的时候没准儿以前为你工作过的人还会来救你。我看很多人又失人又失心，本来是挺好的合作者，最后就翻脸，最后还反目成仇，你说何必呢？
肝气内变。
为什么会肝气内变？这就是我们说的它的表里的问题。任何疾病，我们看它发生发展规律都有一个由表及里、由外及内的一个过程。人要得病的话，比如得肝胆病，他也是先得胆病，就是外在的、突露在外面的这个东西先病。它病得实在不成了，就伤及到它里面。先有腑病、再有脏病，是这么一个过程。所以《黄帝内经》说“逆春气则少阳不生”，少阳不生先伤的是胆。
胆的气机被压抑以后，人就得什么病？胆汁分泌不畅，然后是胆结石。为什么会得胆结石啊？胆的里面本来是储存着胆汁，它需要排出到消化道去消化食物的时候，人却用意识或者是用强大的压力把它给控制住了、不让它排出去，比如我们生气的时候，“恨由心头起，恶向胆边生”，就是当人发怒的时候，肝突然剧烈工作释放血糖（西医讲肝是一个储存能量的器官，我们中医讲肝藏血），肝平时不动的时候是“雄兔脚扑朔、雌兔眼迷离”，我在这儿藏着血，当特别需要的时候，突然要救火、突然要打架，它就会把这个血放到全身各个部位，这时人会搬动比以前都难以想象搬不动的东西。这就是你有了额外的气血。当肝工作的时候，胆汁分泌也开始旺盛，这时候你会发现人在发怒的时候胆子就变大了，胆大妄为了。
（胆盛时胆汁就变得充盈了。）有一无良的人为了取熊胆汁，把熊养到笼子里，做一个那个胆管引流手术，接根管子从熊的胆里面，接外面挂个瓶。当它分泌胆汁的时候，（胆汁）沿着管儿流到瓶里。以前就杀一个熊取一个胆，现在可以源源不断地造熊胆汁。但是他取胆汁之前，他要先去激怒这个熊，狗熊一生气肝就分泌胆汁，然后胆汁就流到那管里，他一接去卖钱。这就是心特别狠毒的人干的事。
逆春气的人的可能也分泌胆汁。
我生气了，胆汁分泌。但是他压抑自己的怒气、憋着，这样胆汁在胆里面出不来。胆结石的人往往都是一些隐忍不发的一个人，是好人，他不愿意伤别人，最后伤自己。
胆如果不分泌胆汁，长期在那儿沉淀，就形成了结石。先表现为胆结石，然后很多人结石太多了，就胆管内就出现结石，甚至肝管内也出现结石。这就是压抑太过了，由胆伤到了肝。除了得胆结石，还会有胆囊息肉，甚至有些人会有胆萎缩。胆萎缩，萎缩就是被压抑了。
相反的过程是胆囊炎。
胆突然得感染，出现高热、呕吐、黄疸，这是另外一个极端，是阳性极端。阴性极端它是慢慢地形成结石、息肉、最后自己萎缩，是被压抑的结果。我们说肝胆相照，兵法里边有一个用兵之策叫李代桃僵，既然是肝分泌很多胆汁储存到胆里面，那就说明肝会把它分泌的一些它肝里面不需要的这些毒素或者它需要排出肝外的东西也排到到胆里面。很多肝病，如果胆在，那它就有一个排泄渠道，有个出口。
肝和胆谁重要？切了胆，肝还在还能活，没了肝这个人基本上就不能存活。所以有胆在，肝就有幸存的更大的机率和机会，所以说它们俩是互相（照应），胆起了保护肝的作用。
古代人卖肉没有冰箱，怎么卖猪肝？在没人买之前，猪肝肝就带着猪的苦胆，等你说了我要这块儿肝，卖肉的才把胆一切，给你秤那个猪肝，这时候你拿着猪肝回家炖汤啊、溜肝尖儿，还很新鲜。如果早早地把胆喀掉，没有保鲜措施，肝就会变味儿。这就是肝胆互相照应。
所以，有胆在，有那个充盈着胆汁的胆在，它对肝有个保护作用。中医发现我们用人的胆汁或者动物的胆汁治疗一些严重的肝坏死的人就有效果。这其实是胆汁对肝的解毒和脱毒作用。所以我建议大家万不得已不要做胆囊切除手术。
现代科学我不反对，比如说急性胆囊炎，感染了、人昏迷了、高烧了，甚至有腹膜炎了，你再不切它就要命了。两害相权取其轻，我不反对。但是一般的人来讲，能把胆保住，就不要切它，切了它，下一步，本来有胆结石的吧，切了以后得肝管内结石，然后又伤到肝。所以轻易不要伤自己的胆。
胆汁是很好的药。
胆的寒气很大，所以当你有热毒的时候，我们中医用蛇胆、熊胆，都是清热解毒非常好的药，包括那个牛黄。这些是苦寒的。苦的东西也有苦温的，比如说烤馒头片儿烤焦了，它就是苦温的。《伤寒论》里面用白通加猪胆汁熬汤，治疗危重症心衰的病人，我们以前用灌肠法（就是给人通大便），其中有个方法就是用胆汁灌肠。胆汁作用就是促进肠道蠕动，它是一味非常好的药。既然你的身体每天都在分泌这么好的一个药，你干嘛就活活儿地把它切掉呢？
平常我们怎么保护自己的胆？
不要逆春气，不要压抑自己的胆气。还有就是中里巴人出山以后提出一个一招三式，要敲胆经。
人有十二条经，为什么就敲胆经呢？《黄帝内经》有一句话：“十一脏皆取决于胆”。人体有十二个脏腑，凡十一脏皆取决于胆。一年之计在于春，人的寿命、人活这一辈子取决于春天。胆功能衰弱以后，就好像门轴坏了，收放都不自如。
胆主决断。
胆的功能好，不在于它的形状大不大。大家看到是有形的。两个狗打架，往往是小狗、体形小的把胖大魁梧的狗吓得直躲，它是一种气势。我们中医看人的解剖，看他的脏腑器官，但我们更关注的是背后推动它的那个能量。有的人确实（胆大），三国里说姜维（大将军）胆大如鸡卵，这个人的谋略、决断力很强。但有些人不见得胆就那么大，但是这人决断力很好，就是说鼓舞他胆分泌、开始排泄它所储藏的胆汁的功能强大，这样的人就厉害。
凡是做武将的，基本上胆的功能都很好。我们讲肝胆开窍于目。你看做武将的很少有戴眼镜的，或者说这个人近视眼绝对做不了武将。战场上瞬息万变，战机稍纵即逝，需要马上做决定。像我这种戴眼镜的人，往左打呢还是往右打、是往这儿攻还是撤，等你主意还没拿定，敌人就上来了。所以胆不行的，需要敲胆经。
切除胆囊的人消化功能降低了。
切除胆的人不能一顿吃很多的肉。胆平时储存胆汁，突然朋友来吃一顿烤肉、吃一顿大餐，它储存的量够消化。但是如果你没有胆以后，它就没有这个缓冲了，吃一次大肉，结果就吃得自己上吐下泻，消化不小。只能是缓慢地、少食多餐。肝气内变，是说人得病先伤胆，然后就会伤肝。我们现在很多人有肝病，肝病在物理解剖上，我们看到的肝脏有的是脂肪肝、有的是肝内有血管瘤，有的是炎症：甲肝、乙肝、丙肝，还有的是肝硬化，甚至是肝癌。其实这些毛病最初是哪儿的？都来自于胆。
任何疾病、包括癌细胞，都不是一天长出来的，它有个渐变的过程，它有一个无中生有、由气变成有形，凝聚然后成形的一个过程。而且它有个由表及里、由腑而脏的发展过程。所以高明的大夫绝对是由浅知深、由表知里、见微知著，然后把这个病扼杀在萌芽、摇篮里。还有的高明的大夫能把你的脏病“李代桃僵”，引到腑上来。它本来肝上长了个东西，结果他让他的胆出现一些溃烂，或者是出现一些问题，最后是让它泄掉。就是说我说李代桃僵。本来是髓病，他给他转移到骨上；本来是骨病，他转移到筋上。其实这就是把他深的病根儿拔出来的这么一个过程。
但是现在还有个问题，就是有些人春天生发过头了，把自己那点儿底子都给掏空了。刚才我说有的人是有胆汁压抑自己不往出排，但是还有些人整天在透支自己的胆汁，有点儿就用，有点儿就用，这些人都是一些什么人？这些人都是一些嗜食辛辣的一些人，就是离开辣的吃不了饭，离开肉吃不了饭。他整天你看一吃辛辣就把肝胆之气鼓舞出来了，这样的话，胆总是在充分工作，然后排胆汁，这个人再吃点儿肉，把这个肉消化掉，再加上现在人经常熬夜，整天阳气过多阴气太少，这些人就过度消耗了自己的肝胆，这就出现什么问题？资源枯竭。胆本来它应该藏胆汁的，最后它不分泌了、干了。到时候该用的时候它就没了。这些人慢慢儿就会出现一系列干燥的症状，开始觉得眼睛没眼泪了、眼干了。慢慢儿觉得鼻子也干了，然后嘴也干了，最后还会出现一些胆结石（胆有了多余的东西），肝胆的萎缩等。这些人需要滋阴，不要再吃辛辣发散的东西，让他早点儿睡觉。养胆的时间正好是子时，晚上十一点到一点，记住，是当地时间。
胆萎缩的人要吃酸一点的东西。
中医有个方子叫乌梅丸。乌梅丸是是我们中医救急症的一个有名方剂。乌梅是得春气，梅花得春气之先。腊梅在严冬的时候它就开始绽放了，青梅也是在春夏之交或者夏初就开始结果的一个东西。青梅煮酒论英雄。我们喝酒的时候为什么要加点儿话梅，其实就是用它的酸收敛平衡一下酒的辛散之性，这样你就能多喝几口。平常吃辛散（东西）的人，发散得太过了，吃肉太多了，把自己那点儿阴精消耗得过头的人，应该适时地去喝一点儿乌梅汤。喝点儿醋也行，但最滋阴还是酸梅汤，我煮酸梅汤还加点儿其它的中药，比如说加点儿玳玳花，再加点儿冰糖炖一炖，非常适合现在（喝）。我治很多抑郁、失眠的人，他有一个特别明显的症状，他不是睡不着，他是什么？早醒。睡到两点、一点、三点就醒来，再也睡不回去了。我们说肝是藏魂的，人卧则血归于肝。肝藏魂，这时候少阳被伤了，然后又伤到肝，这个肝就什么收敛不住了，你老吃发散的（东西）：麻辣小龙虾、香辣蟹、干锅鱼、辣椒……整天用这些刺激食欲、提胃口，就得吃点儿酸性的收敛的东西，让自己的肝血、阴精藏一藏。
我反对食品乱用添加剂。
我现在有个疑问，任何食品做成固定包装，是不是有个保鲜的问题？我们都知道我们家冰箱那么低温度放一两天它都要坏，你放一碗清水它都会变馊，那食品怎么解决保鲜的问题？所以我建议大家还是去吃新鲜的东西，不要吃固定包装的东西。何乐而不为呀？
“逆春气，则少阳不生，肝气内变”。这种变说出了很多不正常的变化：肝纤维化、肝里面出现了肿瘤，这都是变，这都是不正常的。有肝病的人要治疗的话，一定要好好利用春天这个季节。
上次我说近视眼手术，非到不得已必须做（手术）的话，什么时候做？那要等肝气特别旺盛的时候去做，你别到了秋天杀伐之气起来，你再给眼角膜上在拉一刀。还有人追着问：“你到底对近视眼这个手术是什么看法”？我说实践是检验真理的唯一标准。如果你的肝胆气血确实充盈的话，可以做。但是如果咱们信奉这个自然养生之道，就带个眼镜吧，还能显得有点儿学问。
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